Historia de los Servicios de Salud Penitenciarios en Costa Rica / History of Prison Health Services in Costa Rica

La historia de los servicios médicos penitenciarios se remonta hace aproximadamente medio siglo, en la extinta Penitenciaria Nacional, donde al igual que, durante mucho tiempo estuvo a cargo de personeros de la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS). No es, hasta que al finalizar la década de los 80's, con el cierre del centro penal ubicado en la Isla San Lucas, se logra concretar la creación de plazas de salud propias del Ministerio de Justicia y Paz (MJP). En 1993 se logra el primer convenio interinstitucional entre la CCSS y el MJP, actualizado en 1998, el cual aún se encuentra refrendado por la Procuraduría General de la República. Actualmente, el MJP cuenta con 87 plazas asignas a puestos relacionados con servicios de salud a lo largo y ancho del territorio costarricense.

The history of prison medical services goes back approximately half a century, in the now extinct National Penitentiary, where, for a long time, it was in charge of representatives of CCSS. It is not, until at the end of the 80's, with the closure of the penal center located on San Lucas Island, the creation of health centers belonging to the Ministerio de Justicia y Paz (MJP) is achieved. In 1993, the first inter-institutional agreement between the CCSS and the MJP was reached, updated in 1998, which is still endorsed by the Attorney General's Office. Currently, the MJP has 87 positions assigned to positions related to health services throughout the Costa Rican territory.

Prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles en las personas privadas de la libertad en Costa Rica / Prevalence of chronic noncommunicable diseases in persons deprived of liberty in Costa Rica

Mediante un estudio cuantitativo, descriptivo y de corte transversal se realiza una comparación entre la población penal de la Unidad de Atención Integral (UAI) 20 de diciembre y la población penal total costarricense. Hasta no hace mucho tiempo, en el ámbito penitenciario se ha experimentado un cambio importante en la morbimortalidad de las personas privadas de la libertad, pasando de un modelo casi unicausal de origen infeccioso, a procesos de etiología múltiple, con desarrollo poco predecible y alto porcentaje del gasto público sanitario. En el siguiente estudio se determina la similitud existente en prevalencia de enfermedades crónicas no trasmisibles tanto a nivel país, sistema penitenciario nacional y UAI 20 de diciembre.

Through a quantitative, descriptive and cross-sectional study, a comparison is made between the prison population of the Unidad de Atención Integral (UAI) 20 de diciembre and the total Costa Rican prison population. Until recently, there has been an important change in the morbimortality of persons deprived of liberty in the penitentiary environment, going from an almost unicausal model of infectious origin, to processes of multiple etiology, with little predictable development and a high percentage of public health expenditure. The following study determines the existing similarity in the prevalence of chronic non-communicable diseases at the country level, the national prison system and the UAI December 20.

O direito transindividual à saúde e as falsas aporias da liberdade individual / The transindividual right to health and the false dilemmas of individual freedom / El derecho transindividuala la salud y los falsos dilemas de la libertad individual

O presente texto pretende responder à pergunta: a obrigatoriedade de vacinação imposta pelo Estado é conflitante com a liberdade individual? Diante do recente cenário de caos sanitário resultante da pandemia de COVID-19, a dimensão pública, transindividual, da saúde foi posta em dúvida por discursos pautados na ideia de que as pessoas teriam o direito a não serem vacinadas. Em que pesem a legislação brasileira e a jurisprudência do Supremo Tribunal Federal terem pacificado o tema em favor da obrigatoriedade da vacina, busca-se apresentar o problema a partir de sua perspectiva epistemológica ou hermenêutica. Nesse sentido, mostra-se que, a menos que a comunidade jurídica reveja seu discurso acerca dos princípios constitucionais e direitos fundamentais, ou seja, a sua compreensão e metodologia de aplicação, tais dicotomias que surgem no debate público e nos tribunais persistirão como obstáculos à plena efetivação do Estado democrático de direito e, particularmente, do direito à saúde.

This text aims to answer the question: is the mandatory vaccination imposed by the State in conflict with individual freedom? Given the recent scenario of health chaos resulting from the COVID-19 pandemic, the public, transindividual dimension of health was questioned by discourses based on the idea that people would have the right not to be vaccinated. Although the Brazilian legislation and the jurisprudence of the Supreme Court have settled the issue in favor of the mandatory vaccine, we seek to present the problem from an epistemological or hermeneutic perspective. In this sense, it is shown that, unless the legal community reviews its discourse about constitutional principles and fundamental rights, in other words, its understanding and methodology of application, such dichotomies that arise in the public debate and in the courts will persist as obstacles to the full realization of the democratic State of law and, particularly, the right to health.

El presente texto pretende responder a la pregunta: ¿la obligación de vacunación impuesta por el Estado es contraria a la libertad individual? Frente al reciente escenario de caos sanitario resultante de la pandemia de COVID-19, la dimensión pública, transindividual, de la salud fue puesta en duda por discursos basados en la idea de que las personas tendrían el derecho a no ser vacunadas. Aunquela legislación brasileña y la jurisprudencia del Supremo Tribunal Federal hayan pacificado el tema en favor de la obligatoriedad de la vacuna, se busca presentar el problema desde unaperspectiva epistemológica o hermenéutica. En este sentido, se muestra que, a menos que la comunidad jurídica revise su discurso sobre los principios constitucionales y derechos fundamentales, es decir, su comprensión y metodología de aplicación, tales dicotomías que surgen en el debate público y en los tribunales persistirán como obstáculos a la plena realización del Estado democrático de derecho y, particularmente, del derecho a la salud.

Resources for health maintenance in persons deprived of liberty with arterial hypertension: a salutogenic approach / Recursos para el mantenimiento de la salud en prisioneros con hipertensión arterial: un enfoque saludgénico / Recursos para manutenção da saúde em pessoas presas com hipertensão arterial: uma abordagem salutogênica

ABSTRACT Objective: to know the generalized resistance resources of people deprived of liberty with systemic arterial hypertension in a triple border region. Method: a qualitative study based on the theoretical framework of Salutogenesis, in which 38 people deprived of liberty in Foz do Iguaçu, Paraná, Brazil, participated from February to July 2022. Guiding questions were used in the interviews which were submitted to thematic content analysis. Results: 12 generalized resistance resources emerged in the reports of people deprived of liberty with systemic arterial hypertension: health team; access to medications; work; lifestyle habits: food, physical activity and restriction of access to drugs/cigarettes/alcoholic beverages; stress/anxiety control; reading and games; religiosity; family; self-care; cellmates; and employees. Conclusion: people deprived of liberty with systemic arterial hypertension have generalized resistance resources to manage their life and health, which are related to personal care, the social group and the environment. It is noteworthy that once they are identified, the generalized resistance resources can be used by health professionals to manage SAH, other chronic diseases and aid in health promotion.

RESUMEN Objetivo: conocer los recursos generalizados de resistencia de las personas privadas de libertad con hipertensión arterial sistémica en una región de la triple frontera. Método: investigación cualitativa basada en el referencial teórico de la Salutogénesis, en la que participaron 38 personas privadas de libertad de Foz do Iguazú, Paraná, Brasil, de febrero a julio de 2022. Se utilizaron preguntas orientadoras en las entrevistas, que fueron sometidas al análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: 12 recursos generalizados de resistencia surgieron en los relatos de detenidos con hipertensión arterial sistémica: equipo de salud; acceso a medicamentos; trabajar; hábitos de vida: alimentación, actividad física y restricción de acceso a drogas/cigarrillos/bebidas alcohólicas; control del estrés/ansiedad; lectura y juegos; religiosidad; familia; cuidados personales; compañeros de cubículo y empleados. Conclusión: las personas privadas de libertad con hipertensión arterial sistémica poseen recursos generalizados de resistencia para el manejo de su vida y salud, los cuales están relacionados con el cuidado personal, el grupo social y el medio ambiente. Se destaca que, una vez identificados, los recursos generalizados de resistencia pueden ser utilizados por los profesionales de la salud en el manejo de la HAS, otras enfermedades crónicas y promoción de la salud.

RESUMO Objetivo: conhecer os recursos generalizados de resistência das pessoas privadas de liberdade com hipertensão arterial sistêmica de uma região de tríplice fronteira. Método: pesquisa qualitativa pautada no referencial teórico da Salutogênese, da qual participaram 38 pessoas privadas de Liberdade de Foz do Iguaçu, Paraná, Brasil, no período de fevereiro a julho de 2022. Utilizou-se de questões norteadoras nas entrevistas, as quais foram submetidas a análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: emergiram 12 recursos generalizados de resistência nos relatos das pessoas presas com hipertensão arterial sistêmica: equipe de saúde; acesso às medicações; trabalho; hábitos de vida: alimentação, atividade física e restrição ao acesso a drogas/cigarro/bebida alcóolica; controle do estresse/ansiedade; leitura e jogos; religiosidade; família; autocuidado; companheiros de cubículo e funcionários. Conclusão: as pessoas privadas de liberdade com hipertensão arterial sistêmica apresentam recursos generalizados de resistência para manejar sua vida e saúde, os quais se relacionam ao cuidado pessoal, ao grupo social e ao ambiente. Destaca-se que, uma vez identificados, os recursos generalizados de resistência podem ser utilizados pelos profissionais de saúde no gerenciamento da HAS, outras doenças crônicas e promoção da saúde.

Feminidades y masculinidades relacionadas con el tráfico de drogas en Sonora, México / Femininities and masculinities related to drug trafficking in Sonora, Mexico / Femininidades e masculinidades relacionadas ao tráfico de drogas em Sonora, México

Este estudio busca describir elementos de masculinidad y feminidad relacionados en el ingreso y el accionar en una actividad delictiva de alto impacto: el tráfico de drogas. Respetando una metodología cualitativa, se utilizó una entrevista semiestructurada a un grupo de personas que se dedicaron al tráfico de drogas en el estado de Sonora, México, dos mujeres y siete hombres, para explorar elementos de feminidad y masculinidad relacionados con el ingreso al tráfico de drogas en cuatro dimensiones: poder, economía, estética y cuerpo. Se muestra que los analizados buscan en el tráfico cumplir con modelos impuestos socialmente en función de su género; existen también diferenciaciones que sugieren una revalorización en sus maneras de ejercer el poder, sus metas económicas y el uso del cuerpo para obtener cuotas de poder.

This study seeks to describe elements of masculinity and femininity related to entering and acting in a high-impact criminal activity: drug trafficking. Following a qualitative methodology, a semi-structured interview was used with a group of people involved in drug trafficking in the state of Sonora, Mexico, two women and seven men, to explore elements of femininity and masculinity related to entering drug tra-fficking in four dimensions: power, economy, aesthetics and body. It is shown that those analyzed seek in trafficking to comply with socially imposed models based on their gender; there are also differentiations that suggest a revaluation in their ways of exercising power, their economic goals and the use of the body to obtain power quotas.

Este estudo procura descrever elementos de masculinidade e feminilidade relacionados à entrada e operação em uma atividade criminosa de alto impacto: o tráfico de drogas. Seguindo uma metodologia qualitativa, foi utilizada uma entrevista semi-estruturada com um grupo de pessoas envolvidas no tráfico de drogas no estado de Sonora, México, duas mulheres e sete homens, para explorar elementos de feminilidade e masculinidade relacionados ao ingresso no tráfico de drogas em quatro dimensões: poder, economia, estética e corpo. Mostra-se que os analisados procuram no tráfico cumprir modelos socialmente impostos com base em seu gênero; há também diferenciações que sugerem uma revalorização em suas formas de exercer o poder, seus objetivos econômicos e o uso do órgão para obter cotas de poder.

Ações e condições da privação de liberdade, segundo dissertações de mestrado (2007-2016) / Actuaciones y condiciones de privación de libertad según tesis de maestría (2007-2016) / Actions and conditions of deprivation of liberty according to master's dissertations (2007-2016)

RESUMO Em seu capítulo sobre medidas socioeducativas, o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) propõe a aplicação de medidas a adolescentes autores de atos infracionais, cujo caráter deve ser educativo e não punitivo. O objetivo desse trabalho foi mapear as dissertações indexadas na base Capes sobre a privação de liberdade de adolescentes defendidas entre 2007 e 2016 que respondiam ao problema de pesquisa: 'Quais as contribuições da privação de liberdade como medida socioeducativa para o desenvolvimento de jovens no Brasil?', tendo sido identificadas 1.133 dissertações. Para atender ao objetivo proposto, realizou-se uma pesquisa documental, na qual foram selecionadas 174 dissertações e foi possível perceber vários problemas na execução da medida socioeducativa e que estão em desacordo com as prescrições do Sinase. Em muitos casos, a concepção punitiva se sobrepõe ao aspecto pedagógico, levando a uma aproximação entre o sistema socioeducativo e o sistema prisional. Destaca-se a necessidade de os órgãos responsáveis fiscalizarem os centros socioeducativos para a garantia do cumprimento das normativas.

RESUMEN En su capítulo sobre medidas socioeducativas, el Estatuto de la Infancia y de la Adolescencia (ECA) propone la aplicación de medidas a los adolescentes que han cometido infracciones cuyo carácter debe ser educativo y no punitivo. El objetivo de este trabajo fue mapear las disertaciones indexadas en la base de datos CAPES sobre la privación de libertad de adolescentes defendidas entre 2007 y 2016 que respondió al problema de investigación: '¿Cuáles son las contribuciones de la privación de libertad como una medida socioeducativa para el desarrollo de los jóvenes en Brasil?', habiendo sido identificados 1133 disertaciones. Para cumplir con el objetivo propuesto, se realizó una investigación documental, en la que se seleccionaron 174 disertaciones y se pudo percibir varios problemas en la ejecución de la medida socioeducativa y que están en desacuerdo con las prescripciones del SINASE. En muchos casos, la concepción punitiva se superpone al aspecto pedagógico, lo que lleva a una aproximación entre el sistema socioeducativo y el sistema penitenciario. Se destaca la necesidad de que los organismos responsables inspeccionen los centros socioeducativos para garantizar el cumplimiento de la normativa.

ABSTRACT In its chapter on socio-educational measures, the Statute of Children and Adolescents (ECA) proposes the application of measures to adolescents who have committed infractions whose character must be educational and not punitive. The objective of this work was to map the dissertations indexed in the CAPES database on the deprivation of liberty of adolescents defended between 2007 and 2016 that answered the research problem: 'What are the contributions of the deprivation of liberty as a socio-educational measure for the development of young people in Brazil?', having identified 1133 dissertations defended in this period. In order to meet the proposed objective, a documentary research was carried out, in which 174 dissertations were selected and it was possible to perceive several problems in the execution of the socio-educational measure and which are in disagreement with the SINASE prescriptions. In many cases, the punitive conception overlaps the pedagogical aspect, leading to an approximation between the socio-educational system and the prison system. The need for the responsible bodies to inspect the socio-educational centers is highlighted in order to guarantee compliance with the regulations.

Medidas socioeducativas em meio aberto: apontamentos oriundos de uma revisão narrativa / Educational measures in an open environment: notes from a narrative review / Medidas socioeducativas en un ambiente abierto: notas de una revisión narrativa

Esta revisão narrativa se propôs a descrever e integrar a produção científica brasileira sobre as medidas socioeducativas em meio aberto. Defendemos a importância deste tipo de medida como ferramenta de responsabilização do adolescente frente ao delito por possibilitar a preservação dos vínculos familiares e comunitários, sem institucionalizar e isolar o jovem de seu contexto. A busca realizada na base de dados Scielo resultou na seleção de 19 artigos, que geraram quatro eixos analíticos: a legislação; a execução das medidas; a perspectiva dos adolescentes frente à medida; e o âmbito educacional. Destacamos a complexidade do fenômeno do ato infracional que envolve dimensões políticas e psicológicas, singulares e coletivas, demandando estudos sobre o tema na psicologia política.

This narrative review aimed to describe and integrate the Brazilian scientific production on socio-educational measures in an open environment. We support the importance of this type of measure as a tool to hold adolescents accountable for the crime by allowing the preservation of family and community ties, without institutionalizing and isolating the young person from their context. The search in the Scielo database resulted in the selection of 19 papers, which generated four analytic axes: legislation, the execution of socio-educational measures, the perspective of adolescents regarding the measure, and educational scope. We highlight the complexity of the phenomenon of infraction, which involves political and psychological dimensions, both individual and collective, demanding studies on the subject in political psychology.

Esta revisión narrativa tuvo como objetivo describir y integrar la producción científica brasileña sobre medidas socioeducativas en un ambiente abierto. Sostenemos la importancia de este tipo de medidas como herramienta para responsabilizar a los adolescentes por el delito, al permitir la preservación de los vínculos familiares y comunitarios, sin institucionalizar y aislar al joven de su contexto. La búsqueda realizada en la base de datos Scielo resultó en la selección de 19 artículos, lo que generó cuatro ejes analíticos: legislación; ejecución de medidas socioeducativas; la perspectiva de los adolescentes sobre la medida; y el ámbito educativo. Destacamos complejidad del fenómeno de la infracción, que involucra dimensiones políticas y psicológicas, individuales y colectivas, demandando estudios sobre el tema en psicología política.

Análisis bioético del uso de la biotecnología genómica en la nutrición traslacional

Los avances de la biotecnología y las fascinantes perspectivas de la genómica nutricional en el escenario de la práctica clínica conducen a la consideración de distintos aspectos que impactan en el beneficio integral del ser humano. En ese sentido, la integración de la nutrición personalizada en la atención clínica requiere de un análisis bioético centrado en la unidad de la persona que, con base en su perfil nutrigenético único, contribuya al cuidado de la salud por medio del tratamiento nutricional individualizado. El análisis bioético contempla los principios de totalidad terapéutica, libertad e integridad. Además, el uso de las pruebas nutrigenéticas destaca no solo la confidencialidad de datos, que se presupone, sino que lleva a considerar el derecho a la intimidad.

The advances in biotechnology and the fascinating perspectives of nutritional genomics in clinical practice have led to considering various aspects that impact the comprehensive benefit of the human being. Integrating personalized nutrition in clinical care requires a bioethical analysis focused on the person who, based on their unique nutrigenetic profile, contributes to health care through individualized nutritional treatment. The bioethical analysis contemplates the principles of therapeutic totality, freedom, and integrity. In addition, the use of nutrigenetic tests highlights not only the confidentiality of data, which is assumed, but also the right to privacy.

Os progressos da biotecnologia e as fascinantes perspectivas da genômica nutricional no cenário da prática clínica conduzem à consideração de diferentes aspectos que impactam no benefício integral do ser humano. Nesse sentido, a integração da nutrição personalizada no atendimento clínico requer de uma análise bioética centralizada na unidade da pessoa que, com base em seu perfil nutrigenético único, contribua para o cuidado da saúde por meio do tratamento nutricional individualizado. A análise bioética contempla os princípios de totalidade terapêutica, liberdade e integridade. Além disso, o uso das provas nutrigenéticas destaca não somente a confidencialidade de dados, que se pressupõe, mas sim que leva a considerar o direito à intimidade.

Factores de riesgo psicosociales que influyen en el comportamiento suicida en las personas privadas de la libertad en Colombia / Psychosocial risk factors that influence suicidal behavior in people deprived of liberty in Colombia

Resumen Objetivo: Identificar los factores de riesgo psicosocial y las características que los componen; que a su vez repercuten en el comportamiento suicida, en los privados de la libertad de Colombia, para mejorar la atención psicológica que se lleva a cabo en los centros penitenciarios. Método: Articulo de revisión documental, de tipo cualitativo, realizado a través de una recolección, revisión y análisis de 55 documentos; de los cuales se seleccionaron 13 artículos que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión previamente establecidos. Durante la investigación se tiene en cuenta la elaboración y distinción del documento, de acuerdo a la recolección y organización de la información obtenida a través de bases de datos como Scielo, Scopus, Oxford, Science Direct, Redalyc, Pubmed, entre otros, por lo tanto, se discriminaron las categorías y subcategorías desarrolladas durante la indagación correspondientes al tema a trabajar. Resultados: Se identificaron los factores de riesgo psicosociales fundamentales como: prisionización, vínculo familiar o afectivo, consumo de sustancias psicoactivas, proyecto de vida, problemas psicológicos y tiempo de condena; que presenta la población penitenciaria a nivel mundial, los cuales se tienen en cuenta para reducir las tasas de comportamiento suicida en el ámbito carcelario. Conclusiones: En la revisión documental se logró identificar cuáles son los factores de riesgo que permitan detectar a tiempo el comportamiento suicida en las personas privadas de la libertad, teniendo en cuenta que la población carcelaria a nivel mundial va en aumento y el comportamiento suicida es catalogado como un problema grave de salud pública; se evidenció la falta de existencia de información para la investigación con base a la atención psicosocial que se le brinda a las personas privadas de la libertad alrededor de los factores de riesgos psicosociales que influyen en el comportamiento suicida; por tal razón es importante investigar a profundidad acerca de los factores protectores que pueden prevenir el suicidio en la población.

Abstract Objective: To identify the characteristics that make up the psychosocial risk factors that have an impact on suicidal behavior in Colombian prisoners, in order to improve the psychological care provided in penitentiaries. Method: Documentary review article, of qualitative type, carried out through a collection, review and analysis of 50 documents; of which 13 articles were selected for the elaboration of the results. During the research, the elaboration and distinction of the document is taken into account, according to the collection and organization of information collected through databases such as Scielo, Scopus, Oxford, Science Direct, Redalyc, Pubmed, among others, Therefore, the categories and subcategories developed during the investigation corresponding to the topic to work are discriminated. Results: Key psychosocial risk factors were identified, such as: prison ionization, family or affective bond, use of psychoactive substances, life plan, psychological problems and time of sentence; presented by the prison population worldwide, which are taken into account to reduce suicide rates in prison settings. Conclusions: The documentary review identifies the risk factors and protective factors that allow the timely detection of suicidal behaviour in persons deprived of their liberty, taking into account that some of the risk factors may also be protective factors, such as family ties, the life plan, the process of imprisonment and the time of sentence, and other factors if they are highly relevant because of their risk in suicidal behavior; such as substance use and psychological problems.

Parental practices under the perspective of incarcerated fathers / Práticas parentais na percepção de pais encarcerados / Prácticas parentales en la percepción de los padres encarcelados

This study aimed to evaluate and compare the perception of parenting practices before and during the incarceration of men deprived of liberty. Fifty-seven men aged between 22 and 61 years (M = 36.16; SD = 8.44) participated in the study, with family income of one to two minimum wages (31.6%), did not complete elementary school (54.4%), were married (73.7%), and had two or more children (73.7%) aged 4 to 16 years. They answered socio-demographic questions and the Parenting Practices Inventory (PPI) for conditions in liberty and in prison. Data were analyzed using descriptive analysis, mean comparison tests and Pearson correlation. Regarding their condition of imprisonment, there was a significant reduction in scores of parental practices of "Discipline", "Education" and "Social", but not in "Affection". The scores for "Discipline" for conditions in liberty and in prison showed a strong correlation. The implications of these results are discussed, limitations and future directions are also indicated. (AU)

Este estudo buscou avaliar e comparar a percepção das práticas parentais antes e durante o encarceramento por homens privados de liberdade. Participaram do estudo 57 homens com idades entre 22 e 61 anos (M = 36,16; DP = 8,44), com renda familiar de um a dois salários mínimos (31,6%), ensino fundamental incompleto (54,4%), casados (73,7%) e com dois ou mais filhas/os (78,9%) com idades de 4 a 16 anos. Eles responderam a questões sociodemográficas e ao Inventário de Práticas Parentais (IPP) para as condições em liberdade e em situação de prisão. Realizaram-se análises descritivas, testes de comparação de médias e correlação de Pearson. A situação de prisão representou uma diminuição significativa em práticas parentais de "Disciplina", "Educação" e "Social", mas não em "Afeto". As pontuações em "Disciplina" para as condições em liberdade e em prisão apresentaram forte correlação. São discutidas as implicações desses resultados, bem como apresentadas limitações e direcionamentos futuros. (AU)

El presente estudio buscó evaluar y comparar la percepción de las prácticas parentales antes y durante el encarcelamiento de hombres privados de libertad. Participaron 57 hombres de entre 22 y 61 años (M = 36,16; DS = 8,44), con ingresos familiares de uno o dos salarios mínimos (31,6%), educación primaria incompleta (54,4 %), casados (73,7%) y con dos o más niños (78,9%) con edades entre 4 a 16 años. Los participantes respondieron preguntas sociodemográficas y el Inventario de Prácticas Parentales (IPP) sobre sus condiciones de paternidad en libertad y en prisión. Se realizaron análisis descriptivos, pruebas de comparación de medias y correlación de Pearson. La situación carcelaria representó una disminución significativa en las puntuaciones de las prácticas parentales de "Disciplina", "Educación" y "Social", pero no en "Afectividad". Los escores en el factor "Disciplina" para las condiciones en libertad y en prisión mostraron una fuerte correlación. Se discuten las implicaciones de estos resultados, así como también se presentan las limitaciones y direcciones futuras. (AU)

Cultura de rebaño e inmunidad de rebaño / Herd culture and herd immunity

Resumen Aunque las enfermedades transmisibles afectan nuestros cuerpos, ocurren en una sociedad que las interpreta y dota de significado, y cuyos individuos causan o evitan. La inmunidad de rebaño permite lograr una protección del cuerpo, sin embargo, para su sustentabilidad, se requiere de cambios en la manera cómo las personas interpretan y responden a la enfermedad, de transformaciones culturales que permitan desarrollar conocimientos, hábitos y destrezas que hagan factible y sostenible la inmunidad de rebaño. La cultura de rebaño permite a los individuos protegerse y restringir su libertad para proteger a los demás, es una forma de ejercicio de la libertad positiva y el complemento necesario de la inmunidad del rebaño en la sociedad democrática.

Abstract Although communicable diseases affect our bodies, they occur in a society that interprets and gives them meaning. Herd immunity provides the body protection; however, long-term protection requires shifts in the way people interpret and respond to disease, cultural transformation that enables the development of the knowledge, habits and skills that make herd immunity feasible and sustainable. Herd culture allows individuals to protect themselves and restrict their liberty in order to protect others; it is a form of exercising positive liberty and a necessary complement to herd immunity in a democratic society.

Juventudes e medida socioeducativa de liberdade assistida: tramas e versões de existir / Youths and socio-educational measure of assisted freedom: plots and versions of existing / Juventud y medida socioeducativa de libertad asistida: tramas y versiones de existir

O percurso experimentado por jovens que praticam atos infracionais está longe de ser aquele explorado pelos discursos menoristas e culpabilizantes, isto é, de uma vida perversa e perigosa. Com efeito, muitos fatores entram em jogo, a exemplo da vida familiar, dos vínculos afetivos que, na situação de marginalidade, medeiam sua relação com as drogas e com o crime, mas também permitem novas conexões e um contínuo florescer. A partir dos pressupostos teóricos e metodológicos da Teoria Ator-Rede e da Cartografia, ampliando a visão estatístico-jurídica das infrações juvenis e obsoletando as lógicas individualizantes e causais, este artigo pretende discutir juventude e ato infracional, sua relação com as Medidas Socioeducativas (MSE) de Liberdade Assistida (LA) e dar visibilidade aos atores que compõem as redes historiais desses sujeitos, bem como dar mais atenção aos meandros que compõem essas conexões e seus coengendramentos. A história de vida singular de Yasmim exemplificará, de certo modo, os obstáculos e agruras que estão emaranhadas na rede estabelecida pelos adolescentes em cumprimento de LA, bem como as tentativas, os esforços e as resistências que se engendram numa constante (re)construção de vida. Este estudo possibilitou uma melhor compreensão dos processos que se tecem para a configuração do ato considerado ilícito.(AU)

The journey of young people who practice infractions experience is far from being that exploited by discourses of the minor and the guilty, of a perverse and dangerous life. In fact, many factors come into play, like family life, affective bonds that, in a marginal situation, mediate their relationship with drugs and crime, but also allow new connections and a continuous flourishing. Based on the theoretical and methodological assumptions of the Actor-Network Theory and Cartography, expanding the statistical-legal view of juvenile infractions and making obsolete the individualizing and causal logics, this article intends to discuss youth and infractions act, their relationship with the Socio-educational Measures (MSE) of Assisted Freedom (AF) and give visibility to the actors that make up these subjects' historical networks, as well as shine a light on the intricacies that make up these connections and their engenderings. Yasmim's singular life history will exemplify, in a certain way, the obstacles and hardships that are entangled in the network established by adolescents in compliance with AF, as well as the attempts, efforts, and resistances that are engendered in a constant (re)construction of life. This study allowed a better understanding of the processes that are woven to configurate the act considered illicit.(AU)

El recorrido que experimentan los jóvenes que practican infracciones está lejos de ser el utilizado por los discursos minoristas y culpables, es decir, aquel de una vida perversa y peligrosa. De hecho, entran en juego muchos factores, como el de la vida familiar, los lazos afectivos que, en una situación marginal, median su relación con las drogas y la delincuencia, pero también permiten nuevas conexiones y un florecimiento continuo. A partir de los supuestos teóricos y metodológicos de la Teoría Actor-Red y Cartografía, que amplían la visión estadístico-jurídica de las infracciones juveniles y dejan obsoletas las lógicas individualizadoras y causales, este artículo pretende discutir la juventud y el acto infraccional, su relación con las Medidas Socioeducativas (MSE) de Libertad Asistida (LA), además de dar visibilidad a los actores que conforman las redes históricas de estos sujetos y los meandros de estas conexiones y sus engendraciones. La historia de vida singular de Yasmin puede ejemplificar y exponer, en cierto modo, los obstáculos y dificultades que se enredan en la red establecida por los adolescentes en cumplimiento de LA, así como los intentos, esfuerzos y resistencias que se engendran en una (re)construcción constante de la vida. Este estudio propició una mejor comprensión de los procesos que se tejen para configurar el acto considerado ilícito.(AU)

A liberdade em espinosa como base ontoepistemológica no enfrentamento do sofrimento ético-político / La libertad en espinosa como base ontoepistemológica en el enfrentamiento del sufrimiento ético-político / Freedom in spinoza as an onto-epistemological basis in the confrontation of ethical-political suffering

Resumo O objetivo deste artigo é focar, a partir da filosofia de Espinosa, no conceito de "sofrimento ético-político", articulando-o necessariamente aos conceitos de "bons encontros" desenvolvido por Giles Deleuze e "potência de ação" de Espinosa. Para tanto, tecemos uma reflexão sobre liberdade para este autor, passando por sua principal obra, a Ética, articulada com alguns de seus leitores e interlocutores. Argumentamos que reconhecer a base ontológica e epistemológica destes conceitos permite demarcar um direcionamento ético e político que pode ser útil à Psicologia Social Crítica no Brasil. A ideia de liberdade como ontologia afirma a expansão da vida como fundamento do humano ou como desejo que nos move em busca de encontros que aumentem nossas possibilidades de existência singulares e coletivas. O cerceamento desse desejo está na gênese do sofrimento ético-político.

Resumen El objetivo de este artículo es enfocar, a partir de la filosofía de Spinoza, el concepto de "sufrimiento ético-político", articulándolo necesariamente a los conceptos de "buenos encuentros" desarrollado por Giles Deleuze y el "poder de acción" de Spinoza. Para ello, tejemos una refección sobre la libertad para este autor, pasando por su obra principal, Ética, articulada con algunos de sus lectores e interlocutores. Argumentamos que reconocer la base ontológica y epistemológica de estos conceptos nos permite demarcar una dirección ética y política que puede ser útil para la Psicología Social Crítica en Brasil. La idea de la libertad como ontología afirma la expansión de la vida como fundamento de lo humano o como un deseo que nos mueve en busca de encuentros que aumenten nuestras posibilidades de existencia singulares y colectivas. La reducción de este deseo está en la génesis del sufrimiento ético-político.

Abstract The aim of this article is to focus, based on Spinoza's philosophy, on the concept of "ethical-political suffering", necessarily articulating it to the concepts of "good encounters" developed by Gilles Deleuze and Spinoza's "power of acting". For that, we weave a reflection on the concept of freedom for this author, going through his masterpiece, Ethics, articulated with some of his readers and interlocutors. We argue that recognizing the ontological and epistemological basis of these concepts allows us to demarcate an ethical and political direction that can contribute with Critical Social Psychology in Brazil. The idea of freedom as an ontology claims life expansion as a human foundation or as a desire that moves us in search of encounters that increase our possibilities of singular and collective existence. The restriction of this desire is at the genesis of the ethical-political suffering.

Vulnerabilidade em saúde, educação e liberdade: reflexão à luz de Hannah Arendt / Vulnerabilidad en salud, educación y libertad: reflexión a la luz de Hannah Arendt / Vulnerability in health, education and freedom: reflection in the light of Hannah Arendt

Resumo Objetivo refletir sobre o conceito de vulnerabilidade em saúde à luz dos pressupostos de educação e liberdade de Hannah Arendt. Método estudo teórico-reflexivo cujos resultados foram agrupados em duas categorias: Vulnerabilidade em saúde como condição humana e Educação e liberdade do sujeito em situação de vulnerabilidade. Resultados a vulnerabilidade deve ser reconhecida como traço da condição humana, pois suas dimensões envolvem o sujeito e suas condições de saúde, materiais, socioambientais, culturais e jurídicas. Ao considerar a vulnerabilidade na perspectiva política e conscientizadora, a educação emerge como ferramenta para sobrepujá-las, pois possibilita desenvolver as singularidades dos sujeitos, preparando-os para a responsabilidade com o mundo; propicia superar a alienação; concretiza o aprendizado político e a tomada de decisões. Tudo isso reunido é crucial para suplantar a condição de vulnerabilidade frente às desigualdades existentes no mundo e o respeito à liberdade dos sujeitos. Conclusão e implicações para a prática pensamentos arendtianos guardam relação com vulnerabilidade, pois a conscientização, por meio da educação, é indispensável ao aprimoramento do atual contexto social e político. A busca do ser humano pela liberdade e o encorajamento de suas ações oportunizam a evolução do sujeito no mundo.

Resumen Objetivo reflexionar sobre el concepto de vulnerabilidad en salud a la luz de los supuestos de educación y libertad de Hannah Arendt. Método estudio teórico-reflexivo cuyos resultados se agruparon en dos categorías: Vulnerabilidad en salud como condición humana y Educación y libertad del sujeto en situación de vulnerabilidad. Resultados la vulnerabilidad debe ser reconocida como un rasgo de la condición humana, ya que sus dimensiones involucran al sujeto y sus condiciones de salud, materiales, socioambientales, culturales y legales. Al considerar la vulnerabilidad desde una perspectiva política y de sensibilización, la educación surge como una herramienta para superarlas, ya que permite desarrollar las singularidades de los sujetos, preparándolos para la responsabilidad con el mundo; permite superar la alienación; materializa el aprendizaje político y la toma de decisiones. Todo esto en conjunto es fundamental para superar la condición de vulnerabilidad ante las desigualdades existentes en el mundo y el respeto a la libertad de los sujetos. Conclusión e implicaciones para la práctica los pensamientos arendtianos están relacionados con la vulnerabilidad, ya que la conciencia, a través de la educación, es fundamental para mejorar el contexto social y político actual. La búsqueda por la libertad de los seres humanos y el estímulo de sus acciones brindan oportunidades para la evolución del sujeto en el mundo.

Abstract Objective reflect on the concept of health vulnerability in light of Hannah Arendt's assumptions on education and freedom. Method a theoretical-reflexive study whose results were grouped into two categories: Vulnerability in health as a human condition and Education and freedom of the subject in a vulnerable situation. Results vulnerability must be recognized as a feature of the human condition, because its dimensions involve the subject and their health, material, socio-environmental, cultural and legal conditions. When considering vulnerability from a political and awareness-raising perspective, education emerges as a tool to overcome it, for it makes it possible to develop the singularities of the subjects, preparing them for their responsibility to the world; it enables them to overcome alienation; it materializes political learning and decision making. All of this together is crucial to overcome the condition of vulnerability to the inequalities existing in the world and the respect for the subjects' freedom. Conclusion and implications for practice arendtian thoughts are related to vulnerability, since awareness, through education, is indispensable to the improvement of the current social and political context. The human being's search for freedom and the encouragement of their actions enable the evolution of the subject in the world.

Contribuciones de la Imaginación al proceso de desarrollo y a la educación: un análisis desde la Psicología Histórico-Cultural / Contribuições da imaginação ao processo de desenvolvimento e à educação: uma análise a partir da psicologia histórico-cultural / Contributions of imagination to the process of development and education: an analysis based on historical-cultural psychology

Este artigo, de natureza teórica, tem como objetivo apresentar a compreensão de um grupo de pesquisa acerca do conceito de imaginação na perspectiva da Psicologia Histórico-Cultural, focalizando, sobretudo, as ideias desenvolvidas por Vigotski e alguns de seus interloculores. Com base nesta perspectiva, compreende-se a imaginação como uma função psicológica superior responsável por criar horizontes, libertando o sujeito de sua realidade concreta. Por possibilitar, imbricada ao pensamento, que o sujeito alcance formas abstratas de pensar, a imaginação assume grande relevância no processo de ensino/aprendizagem, sendo fundamental, portanto, às ações desenvolvidas na escola. Intenta-se, ainda, neste artigo, refletir sobre o conceito de liberdade na relação com a imaginação, visando destacar a importância dos processos imaginativos para o desenvolvimento do sujeito. Ainda, é realizad uma análise com relação ao conceito de liberdade, tal como proposto pela Psicologia Histórico-Cultural e sua relação com a imaginação. O artigo se encerra destacando-se a necessidade de avanços na compreensão da imaginação e sua importância na promoção do desenvolvimento de adolescentes e para a apropriação do conhecimento escolarizado.

En este artículo, de naturaleza teórica, se tiene como objetivo presentar la comprensión de un grupo de investigación acerca del concepto de imaginación en la perspectiva de la Psicología Histórico-Cultural, centrando, sobre todo, en las ideas desarrolladas por Vygotsky y algunos de sus interlocutores. Con base en esta perspectiva, se comprende la imaginación como una función psicológica superior responsable por crear horizontes, libertando el sujeto de su realidad concreta. Por posibilitar, imbricada al pensamiento, que el sujeto alcance formas abstractas de pensar, la imaginación tiene gran relevancia en el proceso de enseñanza/aprendizaje, y es fundamental, por lo tanto, a las acciones desarrolladas en la escuela. Se intenta, aún, en este artículo, pensar sobre el concepto de libertad en la relación con a la imaginación, con objetivo de destacar la importancia de los procesos imaginativos para el desarrollo del sujeto. Aún, se realiza un análisis con relación al concepto de libertad, tal como propuesto por la Psicología Histórico-Cultural y su relación con la imaginación. El artículo se clausura destacándose la necesidad de avances en la comprensión de la imaginación y su importancia en la promoción del desarrollo de adolescentes y para la apropiación del conocimiento escolarizado.

This theoretical article aims to present a research group's understanding about the concept of imagination from the perspective of Historical-Cultural Psychology, focusing, above all, on the ideas developed by Vigotski and some of his interlocutors. Based on this perspective, imagination is understood as a higher psychological function responsible for creating horizons, freeing the subject from his concrete reality. By enabling, intertwined with thought, the subject reaches abstract ways of thinking, the imagination assumes great relevance in the teaching/learning process, being fundamental, therefore, to the actions developed at school. It is also intended, in this article, to reflect about the concept of freedom in relation to the imagination, aiming to highlight the importance of imaginative processes for the subject's development. Furthermore, an analysis is carried out in relation to the concept of freedom, as proposed by Historical-Cultural Psychology and its relationship with imagination. The article ends by highlighting the need for advances in the understanding of imagination and its importance in promoting the adolescents' development and in appropriating school knowledge.

Academic-professional mobility and internationalization of nursing: contributions of the bologna process / Movilidad académico-profesional e internacionalización de la enfermería: aportes del proceso de bolonia / Mobilidade acadêmico-profissional e internacionalização da enfermagem: contributos do processo de bolonha

ABSTRACT Objective: to understand the contributions of the Bologna Process to academic-professional mobility of Nursing. Method: a descriptive exploratory qualitative research. Open interviews were conducted with six PhD nurses, nursing professors, with more than 20 years of experience and who experienced the changes that occurred in higher education in post-Bologna nursing. The interviews took place in the Health or Nursing Schools of the north, center and south regions of Portugal, between January and March 2019, until saturation occurred by repetition. Content analysis was performed. Results: three perspectives are presented: 1) Mobility and internationalization as presuppositions to the strengthening of the economic bloc; 2) Mobility and internationalization contribute to the consolidation of a European identity; and 3) Diploma Supplement: fundamental aspect of academic-professional mobility. Conclusion: education proved to be a valid instrument for the construction of a common professional identity, considered indispensable for the strengthening of the block, with regard to the production of knowledge. The guidelines for the harmonization of university systems and the Diploma Supplement promoted scientific and cultural exchange through academic-professional mobility and intensified the dialogue between nations, which reverberate in social practices.

RESUMEN Objetivo: comprender las contribuciones del Proceso de Bolonia a la movilidad académico-profesional de Enfermería. Método: investigación cualitativa exploratoria descriptiva. Se realizaron entrevistas abiertas a seis enfermeros doctores, docentes de enfermería, con más de 20 años de experiencia y que vivieron los cambios que ocurrieron en la educación superior en la enfermería post Bolonia. Las entrevistas se realizaron en las Escuelas de Salud o Enfermería de las regiones norte, centro y sur de Portugal, entre enero y marzo de 2019, hasta que se produjo la saturación por repetición. Se realizó análisis de contenido. Resultados: se presentan tres perspectivas: 1) Movilidad e internacionalización como presupuestos para el fortalecimiento del bloque económico; 2) La movilidad y la internacionalización contribuyen a la consolidación de una identidad europea; y 3) Suplemento al Título: aspecto fundamental de la movilidad académico-profesional. Conclusión: la educación demostró ser un instrumento válido para la construcción de una identidad profesional común, considerada indispensable para el fortalecimiento del bloque, en lo que respecta a la producción de conocimiento. Los lineamientos para la armonización de los sistemas universitarios y el Suplemento al Título promovieron el intercambio científico y cultural a través de la movilidad académico-profesional e intensificaron el diálogo entre las naciones, que repercute en las prácticas sociales.

RESUMO Objetivo: compreender as contribuições do Processo de Bolonha para a mobilidade acadêmico-profissional de Enfermagem. Método: pesquisa descritiva, exploratória e de natureza qualitativa. Realizou-se entrevistas abertas com seis enfermeiros doutores, docentes de Enfermagem, com mais de 20 anos de atuação e que vivenciaram as mudanças ocorridas na formação superior em Enfermagem pós-Bolonha. As entrevistas ocorreram nas Escolas de Saúde ou de Enfermagem das regiões norte, centro e sul de Portugal, entre janeiro e março de 2019, até a saturação por repetição. Realizou-se análise de conteúdo. Resultados: apresentam-se três perspectivas: 1) A mobilidade e a internacionalização como pressupostos ao fortalecimento do bloco econômico; 2) A mobilidade e a internacionalização colaboram para a consolidação de uma identidade europeia; e 3) Suplemento ao Diploma: aspecto fundamental à mobilidade acadêmico-profissional. Conclusão: a educação provou ser um instrumento válido para a construção de uma identidade profissional comum, considerada indispensável para o fortalecimento do bloco, no que tange a produção de conhecimentos. As diretrizes para a harmonização dos sistemas universitários e o Suplemento ao Diploma promoveram o intercâmbio científico-cultural por meio da mobilidade acadêmico-profissional e intensificaram o diálogo entre as nações, que reverberam em práticas sociais.

Liberdade e singularidade na transmissão da psicanálise: interminável desafio / Freedom and singularity in the psychoanalysis transmission: an endless challenge / Libertad y singularidad en la transmisión del psicoanálisis: interminable desafío / Liberté et singularité dans la transmission de la psychanalyse: le défi interminable

A questão da formação/transmissão em psicanálise abriga a discussão entre seu regramento e uniformidade ou sua liberdade e singularidade. Neste estudo, as possibilidades de liberdade e singularidade ficam relacionadas ao trabalho no grupo institucional em torno do quarto eixo (acrescentado ao clássico tripé da formação analítica), trocas e vivências subjetivas na instituição. Descreve-se, brevemente, a experiência de criação conjunta, a cada semestre, da planilha de seminários no Instituto de Psicanálise da Sociedade Brasileira de Psicanálise de Porto Alegre (modelo Eitingon) pelo grupo institucional. Considera-se que essa experiência permite o trabalho no quarto eixo nesse Instituto específico, fortalecendo as relações democráticas e ampliando as possibilidades de liberdade e singularidade na transmissão da psicanálise.

Since its very beginning, training x transmission in psychoanalysis holds the discussion between its specific ruling and uniformity or its freedom and singularity. In this study, the possibilities of freedom and singularity are related to the work at the institutional group about the fourth axis (added to the classic tripod of the analytical training, exchanges and experiences in the institution). The experience of a joint creation, every semester, of the seminar spreadsheets at the Institute of the Brazilian Psychoanalytical Society of Porto Alegre (Eitingon Model) is briefly described by the institutional group. This experience is considered to allow the work in the fourth axis in this specific Institute, strengthening the democratic relations in the institution and enhancing the possibilities of freedom and uniqueness in the psychoanalysis transmission.

Desde su inicio, la formación x transmisión en psicoanálisis engloba la discusión entre su regulación y uniformidad o su libertad y singularidad. En este estudio, las posibilidades de libertad y singularidad quedan relacionadas con el trabajo en el grupo institucional alrededor del cuarto eje (sumada a la clásica trípode de la formación analítica, intercambios y vivencias en la institución). Se describe, brevemente, la experiencia de la creación conjunta, cada semestre, de la programación de los seminarios en el Instituto de Psicoanálisis de la Sociedad Brasileña de Psicoanálisis de Porto Alegre (Modelo Eitingon) por el grupo institucional. Se considera que esta experiencia permite el trabajo en el cuarto eje, en este Instituto específico, fortaleciendo las relaciones democráticas en la institución y ampliando las posibilidades de libertad y singularidad en la transmisión del psicoanálisis.

La question de la formation versus la transmission en psychanalyse abrite la discussion entre le règlement et l'uniformité ou la liberté et la singularité. Dans cette étude, les possibilités de liberté et de singularité restent reliées au travail dans le groupe institutionnel autour du quatrième axe (ajouté au trépied classique de la formation analytique, échanges et expériences dans l'institution). On décrit brièvement l'expérience de création collective de la grille de séminaires menée à chaque semestre par le groupe institutionnel, à l'Institut de Psychanalyse de la Société brésilienne de Psychanalyse de Porto Alegre (Modèle Eitingon). On estime que cette expérience permet de travailler sur le quatrième axe au sein de cet Institut, tout en renforçant les relations démocratiques et élargissant les possibilités de liberté et de singularité dans la transmission de la psychanalyse.

México, una democracia en crisis de confianza y satisfacción, años 2000 - 2018 / Mexico, a democracy with confidence and satisfaction crisis: years 2000-2018

Resumen Este artículo ofrece una aproximación a la comprensión de las llamadas crisis "de confianza" y "de satisfacción" del Sistema Democrático Representativo en México; partiendo del establecimiento doctrinal y empírico del Sistema Representativo Democrático en el contexto internacional y en México, se estudia la creciente desafección por las instituciones políticas y el nivel de satisfacción expresada por las personas en momentos dignos de atención para la democracia mexicana: el primer proceso electoral federal con la alternancia partidista presidencial, año 2000; la elección del regreso a la continuidad y la consolidación del pluralismo político, año 2012; y la nueva posalternancia, 2018. Se usan datos estadísticos, teóricos y sociales de las encuestas que en México preguntan sobre el grado de satisfacción con la democracia como sistema representativo, hasta qué punto los ciudadanos le tienen más o menos confianza a instituciones públicas y privadas, y cómo han evolucionado estos sentimientos. Los datos disponibles evidencian que el Sistema Democrático Representativo mexicano sufre una crisis de confianza y de satisfacción y que tiene importantes retos por delante. Proponemos una defensa de la representación institucional con correcciones que pueda hacerla más cercana, sensible y eficiente.

Abstract This article offers an approximation to the understanding of the so-called "confidence" and "satisfaction" crises of the Representative Democratic System in Mexico; Starting from the doctrinal and empirical establishment of the Democratic Representative System in the international context and in Mexico, the growing disaffection for political institutions and the level of satisfaction expressed by people in key moments of the Mexican democracy is studied: the first federal electoral process with the presidential party alternation, year 2000; the choice of the return to continuity and the consolidation of political pluralism, year 2012; and, the new post-alternation 2018. Statistical, theoretical and social data are used from surveys in Mexico that ask about the degree of satisfaction with democracy as a representative system, to what extent citizens have more or less trust in public and private institutions, and how these feelings have evolved. The available data show that the Mexican Representative Democratic System is suffering a crisis of confidence and satisfaction and that it has important challenges ahead. We propose a defense of institutional representation with corrections that can make it closer to the people, more sensitive and efficient.

Contribuições da teoria do reconhecimento para o cuidado em saúde / Contributions of the theory of recognition to healthcare / Contribuciones de la teoría del reconocimiento para el cuidado en salud

Resumo Embasado em Axel Honneth, este estudo teórico descreve elementos da teoria do reconhecimento e suas interfaces com a autonomia de usuários(as) no cuidado em saúde, retratando as esferas do direito, do amor e da solidariedade em suas interfaces com a autonomia. A partir de considerações reflexivas sobre a prática profissional e o cuidado ofertado, conclui-se que a teoria do reconhecimento pode servir como estrutura que amplia a compreensão de situações do contexto de saúde, especialmente aquelas em que os elementos da esfera de reconhecimento são suprimidos ou prejudicados. A translação da teoria para o campo do cuidado de saúde abre perspectivas interessantes para compreender o valor do direito, do amor, da solidariedade na saúde e de possíveis consequências de sua inobservância.

Abstract Based on Axel Honneth, this theoretical study describes elements of the theory of recognition and its interfaces with user autonomy in healthcare, describing how the spheres of rights, love, and solidarity intersect with autonomy. From reflections on professional practice and the care offered, one concludes that the theory of recognition can serve as a framework that expands the understanding of healthcare situations, especially those in which elements of recognition are suppressed or impaired. Applying the theory to the field of healthcare opens interesting perspectives for understanding the value of rights, love, and solidarity in healthcare and the possible consequences of their non-observance.

Resumen Basado en Axel Honneth, este estudio teórico describe elementos de la teoría del reconocimiento y sus interfaces con la autonomía de los(las) usuarios(as) en el cuidado en salud, retratando las esferas del derecho, del amor y de la solidaridad en sus interfaces con la autonomía. Con base en las consideraciones reflexivas sobre la práctica profesional y el cuidado ofrecido, se concluye que la teoría del reconocimiento puede servir como un marco que amplíe la comprensión de las situaciones en el contexto sanitario, especialmente aquellas en las que los elementos de la esfera del reconocimiento están suprimidos o perjudicados. La traslación de la teoría al ámbito del cuidado de la salud abre interesantes perspectivas para comprender el valor del derecho, del amor, de la solidaridad en la salud, y las posibles consecuencias de su desconocimiento.

Ação de monitoramento da covid-19 no sistema prisional do estado da Bahia no ano de 2020 / Covid-19 monitoring actions in the prison system of Bahia in 2020 / Acción de seguimiento del covid-19 en el sistema carcelario del estado de Bahía en 2020

No Brasil, a pandemia atinge, de forma preocupante, funcionários e custodiados do sistema prisional. As condições precárias na estrutura das instituições, a superpopulação e as dificuldades na assistência à saúde podem prejudicar a prevenção aos agentes infectocontagiosos. Na Bahia, o acompanhamento da Covid-19 no Sistema Prisional é realizado pela Área Técnica de Saúde no Sistema Prisional (ATSSP), parte da Coordenação de Promoção da Equidade em Saúde (CPES), componente da Diretoria de Gestão do Cuidado (DGC), um dos setores da Secretaria de Saúde do Estado da Bahia (Sesab). Essa ação é feita por meio de intervenções diretas nas Unidades Prisionais (UP), publicações de Planos de Ação e elaboração de Notas Técnicas, monitoradas por meio de videoconferências com representantes das áreas da saúde (estado e municípios), segurança pública, administração penitenciária, das UP e delegacias, para articulação e implementação de atividades preventivas, diante da pandemia, voltadas às pessoas privadas de liberdade (PPL). Este artigo descreve as ações de prevenção à Covid-19 desenvolvidas nas UP e delegacias do Sistema Prisional baiano em 2020. É um relato de experiência que utiliza análise de documentos produzidos no processo de implementação e monitoramento das medidas. Como resultados, foram identificadas as ações de superação das dificuldades de cada unidade, que possibilitaram a reorganização dos serviços, oferta de insumos, capacitação dos servidores, vigilância e prevenção dos casos de infecção nas UP e delegacias. Observou-se que as UP da Bahia aplicaram as principais estratégias preconizadas oficialmente, estabelecendo, em alguns casos, um protocolo próprio de combate à Covid-19. Diante desse contexto, é possível apontar que as medidas adotadas colaboraram para a diminuição da disseminação do SARS-CoV-2 na população prisional do estado.

In Brazil, the COVID-19 pandemic has serious impacts on the prison population and staff. The precarious institutional structure, overcrowding, and difficulties in healthcare hamper the prevention of infectious agents. COVID-19 monitoring in the Prison System of Bahia was conducted by the Technical Area of Health in the Prison System (ATSSP) of the Coordination for the Promotion of Equity in Health (CPES) ­ a component of the Care Management Board of the Department of Health of the State of Bahia. Such action was accomplished via direct interventions in Prison Units (PU), Action Plans, and Technical Notes monitored via Web meetings held with representatives from the public security, penitentiary administration, health (state and municipalities), PU, police and police stations to articulate and implement prevention activities, in face of the pandemic, aimed at persons deprived of liberty (PDL). This article describes the actions to combat COVID-19 developed in the PUs and police stations of the Bahia Prison System in 2020. It consists of an experience report that analyses the documents produced in the process of implementing and monitoring the measures. Results indicate the actions employed to overcome the difficulties faced by each unit, which enabled services reorganization, materials supply, staff training, and cases surveillance and prevention in PUs and police stations. Besides applying the main strategies officially recommended, some PUs also established their own protocol to combat COVID-19. Thus, the adopted measures have actively reduced the spread of SARS-COV-2 in the state's prison population.

En Brasil, la pandemia del COVID-19 afectó de manera preocupante a los empleados y los presos del sistema carcelario. Las precarias condiciones en la estructura de las instituciones, el hacinamiento y las dificultades en la atención de la salud pueden dificultar la prevención de agentes infecciosos. En Bahía, el seguimiento del COVID-19 en el Sistema Carcelario fue realizado por el Área Técnica de Salud en el Sistema Carcelario (ATSSP), parte de la Coordinación para la Promoción de la Equidad en Salud (CPES), componente de la Junta de Gestión de Cuidado (DGC), uno de los sectores de la Secretaría de Salud del Estado de Bahía (Sesab). Esta acción se llevó a cabo con intervenciones directas en Unidades Carcelarias (UP), publicaciones de Planes de Acción y elaboración de Notas Técnicas, monitoreadas en 15 reuniones en línea con representantes de las áreas de salud (estado y municipios), seguridad pública, administración carcelaria, UP y comisarías, para la articulación e implementación de estrategias de prevención del COVID-19 orientadas a las personas privadas de libertad (PPL). Este artículo describe las acciones de la lucha contra el COVID-19 adoptadas en las UP y comisarías del Sistema Carcelario de Bahía en 2020. Se trata de un relato de experiencia que utiliza el análisis documental del material producido en el proceso de implementación y seguimiento de las medidas. Como resultado, se identificaron acciones de superación de las dificultades de cada unidad, que permitieron la reorganización de los servicios, suministro de insumos, capacitación de servidores, vigilancia y prevención de los contagios en UP y comisarías. Se observó que las UP en Bahía aplicaron las principales estrategias recomendadas oficialmente, estableciendo, en algunos casos, su propio protocolo ante el COVID-19. En este contexto, es posible señalar que las medidas adoptadas han colaborado con la disminución de la propagación del SARS-COV-2 en la población carcelaria del Estado.